domingo, 25 de febrero de 2018

CIRUGÍA BUCAL - EXTRACCIÓN DE CORDALES INCLUIDOS (MUELAS DEL JUICIO)

¿Por qué es tan frecuente la inclusión de las muelas del juicio?

Los problemas en la erupción de los cordales es muy frecuente, y esto es debido a que en la evolución del hombre, el tamaño del maxilar superior y de la mandíbula ha ido disminuyendo más rápidamente que el número de dientes. Esto produce una falta de espacio que impide la normal erupción de éstos.


¿Por qué está indicada la extracción de las muelas del juicio incluidas?

La importancia de extraer las muelas del juicio incluidas radica en que estos dientes son una “bomba de relojería”, que pueden empezar a dar problemas en cualquier momento.
En su intento por salir, los cordales, empujan al resto de dientes que ya están colocados en la arcada, pudiendo provocar apiñamiento y malposición de los mismos. De igual manera, los intentos de erupción de estas muelas provocan episodios de dolor, inflamación y supuración.
Los problemas más serios ocurren cuando el saco que rodea a la muela incluida se llena con líquido y se agranda formando un quiste. El quiste crece, dañando permanentemente las muelas adyacentes, el hueso circundante y los nervios. En raras ocasiones, si el quiste no es tratado se puede formar un tumor en sus paredes y quizás sea necesaria una intervención quirúrgica más seria para eliminarlo.




CIRUGÍA BUCAL - DIENTES INCLUIDOS

¿Que es un diente incluido?

Los dientes incluidos son dientes que no han erupcionado durante su periodo normal de erupción y permanecen dentro del hueso, parcial o totalmente.

Cualquier diente puede sufrir este proceso de inclusión, pero suele afectar sobretodo a los cordales (muelas del juicio) superiores e inferiores, y a los caninos (colmillos) superiores. Esto es debido a que estos dientes son los últimos en erupcionar y, por lo tanto, tienen más problemas de espacio.

En estos casos debemos descartar cualquier tipo de patología y realizar una radiografía panorámica (ortopantomografía) para poder saber la causa en este retraso de la erupción.


¿Cuáles son las posibilidades de tratamiento de un diente incluido?

Cuando nos encontramos con uno o varios dientes incluidos, podemos tomar tres actitudes:

1) Abstención terapéutica
2) Extracción quirúrgica
3) Recolocación del diente incluido en la arcada dentaria

La abstención terapéutica no suele ser aconsejable, ya que todo diente incluido es susceptible de producir patología (de tipo infeccioso, quistes, reabsorción de las raíces de los dientes adyacentes, etc.) Sin embargo, existen situaciones en las que deberemos adoptar esta conducta y hacer controles periódicos del paciente.

La extracción quirúrgica se realizará en último caso, cuando no se pueda llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia para colocar el diente en su sitio, haya patología asociada a la inclusión (quistes voluminosos, infección, reabsorción de las raíces de dientes vecinos...) o una enfermedad general grave. 
El tercer molar incluido, sobre todo el inferior, tiene una consideración especial, ya que su extracción ha de plantearse como primera opción de tratamiento.

La recolocación del diente incluido en la arcada dentaria es el tratamiento de elección para todo diente incluido que tenga importancia estética y funcional, y puede llevarse a cabo mediante dos tipos de procedimientos:
A) Quirúrgico-ortodóncico: es un procedimiento que combina cirugía y ortodoncia.
B) Quirúrgico: requiere sólo cirugía. 





CIRUGÍA BUCAL

La cirugía bucal es la más antigua especialidad reconocida de la odontología y como parte de ella le concierne el diagnostico y el tratamiento quirúrgico de las enfermedades, anomalías y lesiones de los dientes, de la boca, los maxilares y de sus tejidos contiguos.
En la Carrera profesional de Odontología de la Universidad CESRA VALLEJO PIURA, considerada en el área de formación profesional especializada establece normas necesarias para el desarrollo oportuno y adecuado de los procedimientos quirúrgicos, así como la Aplicación de Conocimientos Científicos, demostrando capacidad y dominio sobre temas íntimamente relacionados con el Acto Quirúrgico , y la relación RIESGO-BENEFICIO . Así como en aspectos de diagnóstico y tratamiento de las diferentes alteraciones y patologías de la cavidad bucal.


 Especialidad que incluye el diagnóstico y tratamiento de las patologías quirúrgicas bucomaxilofaciales, tumores, quistes de los maxilares y deformidades maxilofaciales debidas a malposiciones dentarias y alteraciones congénitas que repercuten en la función y estética facial.




Las principales patologías asociadas son:
  • Terceras molares impactadas
  • Carcinoma
  • Leucoplasia
  • Neoplasias benignas
  • Neoplasias malignas
  • Prognatismo mandibular
  • Labio leporino y paladar hendido
  • Neuralgia del trigémino